三級健康管理師考試資料:單純性肥胖癥的預防和治療
單純性肥胖癥的預防和治療

單純性肥胖癥本身就是人體健康不良的一個標志，并預示機體可能存在或將會發生“疾病”。故在防治過程中的，首要的任務是告知公眾肥胖可能對其健康產生危害，且可引發疾病，以提高其防治肥胖的自覺性。

其次，是指導人們和患者合理膳食、糾正不良飲食習慣（如暴飲暴食，吃零食、偏食等）糾正不良生活習慣、適量增加戶外活動和體育鍛煉的時間和強度。其中，從營養學的角度，合理膳食安排應是防治單純性肥胖癥最有效方法中的主體。

1.膳食營養療法

單純性肥胖癥的膳食供應原則為，膳食能量的供應與其消耗能量間呈負平衡狀態，以促進體？儲存脂肪逐步分解。

故一般在日常膳食食譜設計時，應遵循低熱量、低脂肪、充足蛋白質、高纖維素和維生素的總原則。多安排瘦肉、奶、水果、蔬菜等，谷物類主食和油脂含量高的食物應嚴格定量。

其中，每日總能量攝入應嚴格控制。通常以控制單純性肥胖者每天攝入食物的種類和數量來控制食物能量的攝入量為原則。一般患有單純性肥胖癥的成年人，每天攝入的食物所能提供的總能量應控制在1000kcal（4184kJ）左右，但最低不應低于800kcal（3347.2kJ），否則會導致患者的正常生理功能低下，甚至會對機體造成損害。為此，1日3餐的主食總攝入量應控制在500g以內。不足部分可安排纖維素含量較高的食品（如薯類）予以替？或補充，以免饑餓感過強。

此外，還應按減肥膳食譜的要求調整三大供能營養素的供能比，即按碳水化合物占日供總能量的65%，蛋白質約占25%，脂肪則減至10%的比例配餐。

合理的膳食安排和攝入能量控制是預防和治療單純性肥胖癥的首選和最基本措施。若能持之以恒，堅持不懈，定能收到良好效果。

不過，減肥治療切不可操之過急，否則難免生害。如碳水化合物供應嚴重不足時，可致脂肪大量分解，同時體內的酸性產物（酮體）過量堆積，甚至發生酸中毒。故減肥治療應循序漸進，逐步達到目標的原則。通常，輕度肥胖者每月減重0.5～1kg為宜；中度肥胖者每周減重0.5～1kg為宜。一般每月減重以不超過4 kg為宜。故一個減肥治療的療程安排以3個月為佳，必要時可安排2～3個療程。

2.運動療法

運動療法的目的是有效增加人體能量的消耗量，與膳食營養療法相配合，以達到能量的供應與其能量消耗間呈負平衡狀態，從而實現減肥。經研究發現，長時間低強度的體力活動（如散步）與短時間高強度的體育活動所消耗的能量值相似。而肥胖者中的絕大多數更適宜長時間低強度的活動，如散步、慢騎自行車、游泳等，且這些項目更容易堅持。因此，運動療法和膳食營養療法都是有效減肥或預防肥胖不可或缺的，兩者有機結合定會取得滿意效果。

3.藥物療法

一般情況下，藥物療法在減肥治療中往往不作為首選方法。尤其是輕、中度肥胖者多不考慮用藥。因為，凡涉及用藥就必須注意安全性問題，且長時間用藥都不可避免其毒、副作用的影響。

目前，國內的肥胖者常選用的中藥，如山楂、昆布、大黃、澤瀉、決明子等；常用的西藥，如苯丙胺類藥、雙胍類降糖藥、甲狀腺激素類及α-糖苷酶抑制劑等，但這幾類西藥在長時間使用時，都有可能產生明顯的毒、副作用，故應慎用。

4.非藥物療法

有人用我國中醫學中的耳穴貼壓、針灸、推拿按摩等方法，治療單純性肥胖癥也獲得了一定療效。由于，這些方法的副作用較小，故作為減肥治療的輔助手段，還是可以嘗試的。