2022年上海市婦幼健康工作要點

2022年，本市婦幼健康工作要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，積極踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，落實健康中國、健康上海戰略和“三孩”政策，全面實施“十四五”規劃，以“生命全周期、服務全過程”為導向，著力聚焦高質量發展和數字化轉型，持續加強婦幼健康服務能力建設，推動婦幼健康事業不斷發展，全力維護婦女兒童健康，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。

一、深化婦女兒童健康服務能力建設

1.實施婦幼健康相關規劃。實施婦女兒童發展“兩綱”和婦女兒童健康相關“十四五”規劃。推進母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃、母乳喂養促進行動計劃。完成本市公共衛生體系建設三年行動計劃（2020-2022年）婦幼健康相關項目。做好婦女兒童健康專項規劃終期驗收。指導完成各區婚前醫學檢查、產前篩查等母嬰保健專項技術新一輪規劃設置。啟用國際和平婦幼保健院奉賢院區，推動上海兒童醫學中心張江院區、復旦大學附屬兒科醫院新生兒大樓等重大項目建設。協同推進兒童友好城市建設，開展兒童健康綜合發展示范、母嬰友好醫院、兒童友好醫院創建相關工作。

2.提升婦幼健康服務能力。持續完善危重孕產婦和新生兒救治、相關疾病篩查診斷干預、婦幼預防保健等婦幼健康服務網絡，推進婦幼健康服務體系高質量發展。優化布局和服務供給，進一步優化助產醫療機構和危重孕產婦會診救治網絡，拓展婚前醫學檢查、產前篩查和產前診斷服務網絡，加強五個新城產科、兒科資源配置。推進婦幼健康領域中醫藥工作，推動婦幼保健機構設置中醫科開展中醫藥服務，積極創建國家婦幼中醫藥服務特色單位。扎實推進婦幼保健機構績效考核，實施婦幼保健機構能力提升工程，印發《2022年上海市婦幼保健機構能力建設項目實施方案》。持續加強婦幼相關學科建設和人才培養。深化兒科醫聯體“全專結合”“醫防融合”模式。加強區域性醫療中心和社區衛生服務中心兒科診療服務能力，持續推進標準化示范兒科門急診建設工作，繼續開展全科醫生兒科能力專項培訓項目，鞏固社區衛生服務中心兒科診療服務全覆蓋工作成果。

3.加強婦幼健康智慧服務。深化“互聯網+婦幼健康”服務模式，加快婦幼健康信息平臺和“云上婦幼”建設，整合關聯孕產婦、新生兒、兒童衛生健康檔案信息，提升數據治理和信息輔助決策水平，為婦女兒童提供全程健康服務管理。落實“一網通辦”要求，繼續優化出生“一件事”集成和線上幫辦服務；會同相關省有關部門聯合制定長三角區域出生“一件事”跨省通辦工作方案，探索相關應用落地。

二、強化全方位全周期母嬰安全保障

4.落實新冠疫情防控措施。制定實施本市新冠肺炎聚集性疫情期間孕產婦醫療服務保障工作方案。持續推進上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃（2020-2022年）婦產科、兒童專科醫院傳染病防控體系建設項目。指導各區和相關醫療機構做好孕產婦和新生兒的分類管理，加強新冠確診、醫學觀察、集中或居家隔離等特殊孕產婦管理。開展健康宣教，提高婦女兒童對新冠肺炎的預防意識和防護能力。

5.夯實母嬰安全救治體系。進一步健全完善“7+6”危重孕產婦和新生兒會診搶救網絡，啟用上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、復旦大學附屬中山醫院市級危重孕產婦會診搶救中心，優化本市危重孕產婦會診搶救中心對口區域劃分，健全市級危重孕產婦、新生兒會診搶救中心與對口區域醫療機構上下聯動、應對有序、運轉高效的會診轉診機制，進一步暢通危急重癥轉診綠色通道。

6.強化母嬰危重救治能力。充分發揮“7+6”危重孕產婦、新生兒會診搶救中心作用，強化助產醫療機構產安辦履職能力建設，積極組織危急重癥現場協調和多學科救治，強化落實院內、院際和全市大會診，進一步提升分級負責、綜合施救能力和水平。組織開展助產醫療機構產安辦主任（醫療院長）、醫務處負責人、產科主任相關管理培訓，繼續開展全市產科主任專題業務培訓。持續發揮市母嬰安全專家委員會作用，推進孕產婦安全和健康管理創新項目。加強新設市產科臨床質控中心、產科保健質控中心建設，進一步強化母嬰安全質控管理。發揮新生兒臨床質控中心作用，修訂本市危重新生兒轉運指征，組織開展危重新生兒會診搶救中心技能培訓和快速反應團隊急救演練，全面推廣新生兒復蘇技術。推進新生兒保健特色專科建設，探索新生兒重癥監護病房家庭參與式看護運行模式。

7.加強重點孕產婦管理。切實落實孕產婦保健、計劃生育技術服務等規范。制定出臺本市危重孕產婦會診搶救中心和孕產婦重癥監護病房建設標準。繼續加強紅色、橙色、紫色等高風險孕產婦預警管理，強化“不宜繼續妊娠”孕婦的有效干預。加大產褥期保健管理力度，嚴格落實出院風險評估；進一步加強產后訪視規范化管理，充分發揮家庭醫生團隊參與高風險孕產婦管理作用，不斷提升重點孕產婦管理水平。

三、加強婦女兒童全生命周期健康管理

8.強化出生缺陷綜合防治。持續完善出生缺陷預防干預三級網絡，優化預防、篩查、診斷、治療全程服務。強化婚前醫學檢查屬地化管理力度，加強婚檢機構規范化建設，探索有效提升婚前醫學檢查率的綜合管理模式；推進孕前優生健康檢查，積極創建國家級婚前保健、孕前保健特色專科服務特色單位。優化產前篩查、產前診斷對口網絡，制定出臺上海市產前診斷中心建設標準。加強上海市出生缺陷預防保健中心、上海市兒童罕見病診治中心建設。做實新生兒遺傳代謝性疾病、聽力、先天性心臟病篩查診治工作。持續開展出生缺陷干預救助和人才培訓項目。

9.推進兒童早期發展。繼續做好兒童保健管理工作，加強兒童生長發育和營養監測、心理行為、眼及視力、口腔保健等規范連續服務。深化兒童早期發展基地內涵建設，積極創建國家級兒童早期發展優質服務基地，推動孤獨癥篩查干預工作全面開展，實施回應性照護支持項目，組織研制學齡前兒童主動眼保健操，開展神經心理發育異常、早期運動協調能力、發育性髖關節發育不良篩查干預等試點工作，鼓勵設立多元化、多層次、個性化兒童保健服務包。強化早產兒專案管理，推廣早產兒母乳喂養、袋鼠式護理等適宜技術。落細落實醫教結合的托幼（育）機構衛生保健業務指導和特殊兒童健康評估。

10.加強婦女全生命周期管理。加強愛嬰醫院管理，倡導母乳喂養，促進自然分娩，推廣無痛分娩，控制非醫學指征剖宮產率。提高生殖健康服務水平，優化不孕不育綜合治療技術和服務水平。加強反復人流等重點人群避孕節育健康宣教和指導干預。繼續開展健康城市建設創新模式國家試點工作，推動適齡女性HPV疫苗接種工作，探索建立預防、篩查、診斷和治療相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式，出臺落實退休及生活困難婦女“兩病”篩查工作方案。推廣更年期保健特色專科服務模式，推進更年期和老年期婦女骨骼健康管理項目，研究更年期和老年期婦女骨健康和肌肉健康綜合干預模式。加強婦女心理健康服務。

四、強化婦幼健康行業監管

11.加強婦幼健康規范管理。繼續落實《上海市孕產婦保健工作規范（2020版）》和《上海市計劃生育技術服務規范（2020版）》，啟動《上海市婦女常見病篩查技術規范》修訂，制定上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術規范。印發《上海市兒童保健工作規范（試行）》《上海市新生兒先天性心臟病篩查工作管理方案（2022版）》，修訂新生兒遺傳代謝性疾病、聽力篩查工作方案、早產兒保健工作規范及托幼機構衛生保健管理實施細則和工作制度。落實國家、本市基本和重大婦幼公共衛生服務項目。做好涼山州婦幼健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治對口技術支援。

12.提升婦幼健康行業治理能力。強化母嬰保健專項技術、人類輔助生殖技術審批和監管，做好婚前醫學檢查、產前篩查審批權限下放后指導。充分發揮市人類輔助生殖技術質控中心、市產前診斷技術質控中心的作用，加強相關技術同質化管理。強化出生醫學證明管理，加強相關機構和人員培訓，壓實各級崗位責任。加強婦幼健康重點技術、重點領域風險防范和排查，嚴防系統性風險。